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正文 16、找到出血点!
    气氛陡然一变,空气骤然凝固,每个人都下意识地朝著腹腔看去。

    

    器械护士、麻醉师踮起了脚尖。

    

    巡迴护士更是叠了两个踮脚凳站了上去,佝著身子看著术区。

    

    术野清晰、乾净,未见出血。

    

    眾人疑惑不解。

    

    陈靖直接说出了自己的想法:“术前血压130/80hg,心率64次/分,现在的血压100/64hg,心率98次/分…”

    

    器械护士和巡迴护士相视一眼,眼神却是不一样,一个带著疑惑,一个充满了担忧。

    

    “下降明显,真有可能出血。”巡迴护士跳下垫凳,“蔡主任,要不要我叫人去拿血”

    

    “嗯!”蔡康年点点头,“4u!”

    

    他已经停止了放置t管,和吴丽娟开始寻找出血点。

    

    “麻醉药有抑制呼吸、降低血压的副作用,会不会是它引起的”研三医田泽说道。

    

    闻言,巡迴护士停下脚步,看向蔡康年,“还要不要去拿备血”

    

    “拿!”蔡康年和陈靖同声道。

    

    “好!”巡迴护士不再犹豫。

    

    彭茁哼著歌走了进来,差点和急急忙忙走出的巡迴护士撞个满怀。

    

    他刚张嘴,就听到巡迴护士说病人可能有出血的情况,慌忙提起了脚。

    

    “孙师兄,什么情况”

    

    “血压下降明显,可能有出血。”

    

    “这血压看著很正常啊!”

    

    彭茁有著和小美一样的想法。

    

    “是有备无患吗”田泽的声音明显小了一点。

    

    他觉得自己的想法没错,可蔡康年也坚持拿血。

    

    这让他不得重新审视自己的推理是否合理。

    

    可想了半天只得出拿血到手术室备用的结论。

    

    可,如果只是备用,2u就够了,为什么还要用4u。

    

    “陈靖,你给他们解释解释。”蔡康年面色严肃,动作却没有丝毫慌乱。

    

    “麻醉药確实会引起呼吸抑制,血压下降,可你看心率,从最开始的64升到了98。”

    

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    他这个本科毕业的住院医居然懂得这么多,田泽多看了陈靖一眼,最终有些羞愧地说道:“是我疏忽了!”

    

    彭茁心里著急,不过没看到腹腔有出血便说了一句:“我怎么没听懂”

    

    孙浩解释道:“急性出血会引起血供不足,会出现血压下降的体徵。但是机体有调节机制,血压下降会反射性引起心率快,从而维持血供。”

    

    彭茁和小美似懂非懂地点点头。

    

    不等彭茁说话,田泽道:“可如果继续出血,超过了机体的代偿极限,血压和心率就会同时下降。”

    

    滴滴滴……

    

    监护仪发出警报音。

    

    麻醉师老马提高了嗓音,道:“蔡主任,心率108次/分,血压98/62,呼吸12次/分。”

    

    还在代偿,还在代偿,彭茁拍了拍胸口,犹豫著要不要把这个情况跟等在家属等待区的高峰说。

    

    却不想,高峰已经走了进来。

    

    此刻的他,已经换了手术服,想著该去哪家酒店犒劳主刀团队。

    

    手术开始时,他没守在手术室,是怕给主刀团队压力。

    

    刚,听到彭茁说手术顺利,又看到那一颗颗大小不一的结石,高峰这才有了进入手术室的想法。

    

    本以为手术已经结束了,却不想主刀团队还在台上。

    

    “蔡主任,你们辛苦了!”

    

    “高叔叔”

    

    “高院长!”

    

    “什么情况,怎么看你们一脸紧张的样子,不会是有什么问题吧”

    

    蔡康年和吴丽娟正忙著一点一点地搜查出血点,时不时可以听到他们討论的声音。

    

    蔡康年无法分身,彭茁不知从何说起,其他人更是迴避了高峰的目光。

    

    “高院长,正准备跟您说。”陈靖见高峰看向自己,“怀疑有出血,蔡老师和吴主任正在排查出血点……您能不能去催问下备血到哪儿了”

    

    高峰的脸色很难看,惊讶、不解已经被深深的担忧所替代。

    

    听到陈靖最后说让他去查血,瞬间清醒过来,“那就拜託你们了。”

    

    说著他看了看陈靖,又看了蔡康年的背影。

    

    蔡康年快步走了出去。

    

    一眾年轻医生才鬆了口气。

    

    高峰既是家属又是领导,气场也不低,在这种情况下由不得他们不胆怯。

    

    同时,他们暗暗佩服起来已经在参与討论下一步诊疗方案的陈靖。

    

    蔡康年微微抬头,“出血点应该是在肝肾隱窝,你们俩怎么看”

    

    吴丽娟点头说道:“其他地方我们都已经排查了,没有出血点,陈医生你怎么看”

    

    思考了一二,陈靖分析道:“肝肾隱窝在胆管取石的右后方,手术牵拉分离,黏连一撕,那里的血管被扯破。

    

    血往低处流,就积在了那里,蔡老师、吴主任,不知道我说得对不对”

    

    “说得一点也不错。”吴丽娟一脸羡慕地看著蔡康年,“蔡师兄,你这徒弟基础扎实,推理能力还那么强,不去读研考博实在浪费……”

    

    找到了出血点,还处於代偿期,蔡康年和吴丽娟紧张的情绪稍松减。

    

    “下一步,你觉得应该怎么做是直接翻开肝右叶……”

    

    蔡康年的话还没说完,张国华和高峰就走了进来。

    

    这次倒是张国华走在了前面。

    

    张国华上来就问,“蔡主任,什么情况,手术不是挺顺利的吗怎么会出血了”

    

    吴丽娟抢先道:“张主任,病人年龄大,慢性胆管炎,炎症黏连重,血管脆,有出血不很正常吗”

    

    “呃”张国华眉头微微皱起。

    

    “这些风险,我相信蔡师兄已经给高院长说过对吧,高院长”

    

    见高峰有些不情愿地点头,吴丽娟又道:“你不想著怎么解决问题,一上来就追责,是嫌我们压力不够大吗”

    

    吴丽娟很气,张国华作为医生作为科主任当著病人家属的面说这些,是想干嘛嫌事不够大

    

    不仅她很气,其他人也很愤怒。

    

    在场的,不管是医生、护士,还是麻醉师都抱著不求有功、但求无过的態度在认真做事。

    

    担著风险做手术不理解就算了,出了点事情还要被追责。

    

    ……

    

    张国华一看,引起了眾怒,忙解释道:“是我太著急了,太著急了。蔡主任,出血点找到了吗”

    

    “找到了,在肝肾隱窝!”

    

    “既然找到了就赶紧止血啊!”

    

    听到这话,蔡康年和吴丽娟顿时愣住了,他是真不知道还是假不知道
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