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正文 68、十五分钟TAPP!
    话音刚落,上门诊的孙武急匆匆地跑了上来,推开医生办公室的门。

    

    “主……主任,人民医院急诊科转来病人。是嵌……嵌顿疝,怀疑肠管缺血,问我们行不行”

    

    顿时,陈靖眼前一亮。

    

    缺啥来啥。

    

    彭茁一愣:“他们还敢往这推,是真觉得我们不会吗”

    

    陈靖没废话,抓起白大褂就走。

    

    来到门诊,问完诊,查完体,看完检查报告,陈靖心里有了数。

    

    只是,明明市人民医院普外三可以开腹做松解术,可为什么还要把病人往我们医院送

    

    “右侧腹股沟肿块卡得绑紧,再拖下去恐怕得切肠管。得马上手术……我建议选腔镜。”

    

    一旁出诊的普外三医生下意识地问道:“你们真能做嵌顿疝你们之前不是一台疝都没做过吗”

    

    彭茁一脸无语:“怎么要是我们不会,你们是不是准备拉回去”

    

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    一句话问得普外三医生哑口无言。

    

    见此,陈靖明白了。

    

    这又是一次试探。

    

    陈靖懒得拆穿。

    

    他淡淡对家属说:“病情危急,腔镜松解创伤小、恢復快,如果再加上补片,以后嵌顿的可能性会大大降低。”

    

    补片普外三医生头顶问號。

    

    他上前,诧异道:“这种嵌顿病人不是不能行i期补片吗”

    

    这个时候还没有相关指南推荐,可文献基本都是这样的建议,临床也基本都是这样做的。

    

    动摇军心!

    

    陈靖不得不理,说道:“没错,文献是这样建议,但是你知道为什么文献会这样建议吗”

    

    普外三医生问道:“为什么”

    

    陈靖回答:“不立即补片是担心术后粘连和感染,可,如果我们处理得乾净,又何必让病人承受二次手术的痛苦和经济负担”

    

    普外三医生无言以对,眼神里充满了不信。

    

    “怎么,不信”彭茁看著他,说道:“不信,你可以看今天晚上恆市电视台的专题报导。”

    

    这几日,市电视台《健康恆市外科风云》的收视率极好。

    

    为了紧跟手术,他们的人已经入驻中医院,录像设备也安放在手术室,隨时可以进行录影。

    

    录像隨后加急处理,晚上就可以播出。

    

    陈靖的手术做得赏心悦目。

    

    可看得多了,也有审美疲劳。

    

    一听有新的手术可以拍摄,他们一个个像打了鸡血。

    

    各司其职,各自准备著文案、採访资料、录像……

    

    无影灯亮起,腔镜置入。

    

    疝环紧卡,肠管已呈暗紫,濒临坏死。

    

    嵌顿疝,就像裤子口袋破个洞,不大不小的钥匙刚好卡住。

    

    要想解决嵌顿,只有把口袋洞撕大一点,再把钥匙取出。

    

    肠子和网膜就像钥匙,但是不完全是钥匙。钥匙是金属,卡著不取,无非是走路的时候蛋疼,可肠子不一样。

    

    它需要血供。

    

    卡住的缺血缺氧的肠管,数个小时就会发紫、坏死、穿孔。

    

    坏死组织,炎症,粪便,细菌会导致感染扩散。治疗不及时,败血症、感染性休克、死亡就会隨之而来。

    

    时间就是生命。

    

    只见陈靖双手如飞。

    

    分离网膜、黏连,电鉤松解,一气呵成。

    

    恢復血供的肠管逐渐恢復肉色。

    

    没有坏死,无需切除。

    

    陈靖接著往下操作。

    

    还纳內容物,游离疝囊,精索腹壁化,补片铺平、固定,覆盖腹膜,关闭切口,这些操作游刃有余,妙不可言。

    

    彭茁几人一看时间。

    

    从开始到结束,仅仅15分钟。

    

    更是引得全场讚嘆连连。

    

    晚上,《健康恆市外科风云》收视率更是创下歷史新高。

    

    达到了惊人的7.8%。

    

    会议室,田永辉关闭了电视。

    

    “是谁说他不会做疝的,还是腹腔镜tapp,还是一期补片轻鬆自如,操作丝滑,游刃有余,仅仅15分钟,你们几个谁能做得到”

    

    噤若寒蝉。

    

    三个主任没人接话。

    

    不是不敢,而是不知说什么。

    

    徐鹏的脸一阵白一阵红。

    

    正是他送的人头。

    

    当初本想送个难题过去,看他栽个大跟头,然后再把病人拉回来,做开腹手术。

    

    却不想自己成了垫脚石。

    

    张国华面色凝重,人民医院的最后一点优势也彻底没了。

    

    “还有其他手术没”田永辉问。

    

    三人摇了摇头。

    

    胆囊、胆管、胃肠穿孔、阑尾,疝这些常见的普外科疾病,他都能做。

    

    也就盆腔的子宫肌瘤,和腹腔的恶性肿瘤没有试过。

    

    子宫肌瘤,市人民医院有,可归妇產科管。

    

    腹腔的恶性肿瘤,別人已经明確表示不做。

    

    “难道就真的没有什么办法,可以阻止中医院外科的发展”田永辉很不甘心。

    

    就因为陈靖这个小小的住院医搞得普外三个科室朝不保夕。

    

    “张主任,你说。”

    

    这次,田永辉以命令的口吻说。

    

    “我听说,他还有10个月就会离开中医院,我们不如在这段时间,派人出去进修学习,打铁还靠自身硬。”

    

    “亏你想得出来。那这10个月你们三个科室怎么办吃低保,裁员”

    

    田永辉气不打一处来,“还有,你觉得该去哪里进修放眼整个渝省,这些常规手术又有哪些地方比他强”

    

    此话一出,几人一点脾气都没有。

    

    “你们两个,怎么说”

    

    “我觉得派人求和,以田院长您的背景和实力,中医院的杨杰多少会给您点面子。”余敏道。

    

    “求和五五开或者四六,还是三七……我田永辉绝不低头。”

    

    说完,田永辉看向徐鹏。

    

    徐鹏咬了咬牙,说:“田院长,张主任,余主任,我听说,陈靖他这几天几乎没有出手术室。

    

    三天做了五十多台腔镜,还有不下二十台的开腹手术和观摩手术,他是个汉子。”

    

    “汉子”田永辉无语,“合著你不仅要炫耀他的功绩,还要讚扬他的人品和医德。”

    

    徐鹏愣住了。

    

    这是不赞成还是没听懂。

    

    看出田永辉最近脑子不好使,张国华冷声说道:“徐主任的意思是,用疲劳战术……一台不行就十台,十台不行就百台,直到躺下。”

    

    “张主任,我可什么都没说。”徐鹏直接矢口否认。

    

    “疲劳战术!”田永辉念著,猛地一拍大腿,“从现在起,我们的腔镜全部进入维修状態。

    

    他陈靖不是逞能吗好……我倒要看看他在无人替换的情况下到底能不能坚持到千禧之年。”
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