话音刚落,上门诊的孙武急匆匆地跑了上来,推开医生办公室的门。
“主……主任,人民医院急诊科转来病人。是嵌……嵌顿疝,怀疑肠管缺血,问我们行不行”
顿时,陈靖眼前一亮。
缺啥来啥。
彭茁一愣:“他们还敢往这推,是真觉得我们不会吗”
陈靖没废话,抓起白大褂就走。
来到门诊,问完诊,查完体,看完检查报告,陈靖心里有了数。
只是,明明市人民医院普外三可以开腹做松解术,可为什么还要把病人往我们医院送
“右侧腹股沟肿块卡得绑紧,再拖下去恐怕得切肠管。得马上手术……我建议选腔镜。”
一旁出诊的普外三医生下意识地问道:“你们真能做嵌顿疝你们之前不是一台疝都没做过吗”
彭茁一脸无语:“怎么要是我们不会,你们是不是准备拉回去”
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一句话问得普外三医生哑口无言。
见此,陈靖明白了。
这又是一次试探。
陈靖懒得拆穿。
他淡淡对家属说:“病情危急,腔镜松解创伤小、恢復快,如果再加上补片,以后嵌顿的可能性会大大降低。”
补片普外三医生头顶问號。
他上前,诧异道:“这种嵌顿病人不是不能行i期补片吗”
这个时候还没有相关指南推荐,可文献基本都是这样的建议,临床也基本都是这样做的。
动摇军心!
陈靖不得不理,说道:“没错,文献是这样建议,但是你知道为什么文献会这样建议吗”
普外三医生问道:“为什么”
陈靖回答:“不立即补片是担心术后粘连和感染,可,如果我们处理得乾净,又何必让病人承受二次手术的痛苦和经济负担”
普外三医生无言以对,眼神里充满了不信。
“怎么,不信”彭茁看著他,说道:“不信,你可以看今天晚上恆市电视台的专题报导。”
这几日,市电视台《健康恆市外科风云》的收视率极好。
为了紧跟手术,他们的人已经入驻中医院,录像设备也安放在手术室,隨时可以进行录影。
录像隨后加急处理,晚上就可以播出。
陈靖的手术做得赏心悦目。
可看得多了,也有审美疲劳。
一听有新的手术可以拍摄,他们一个个像打了鸡血。
各司其职,各自准备著文案、採访资料、录像……
无影灯亮起,腔镜置入。
疝环紧卡,肠管已呈暗紫,濒临坏死。
嵌顿疝,就像裤子口袋破个洞,不大不小的钥匙刚好卡住。
要想解决嵌顿,只有把口袋洞撕大一点,再把钥匙取出。
肠子和网膜就像钥匙,但是不完全是钥匙。钥匙是金属,卡著不取,无非是走路的时候蛋疼,可肠子不一样。
它需要血供。
卡住的缺血缺氧的肠管,数个小时就会发紫、坏死、穿孔。
坏死组织,炎症,粪便,细菌会导致感染扩散。治疗不及时,败血症、感染性休克、死亡就会隨之而来。
时间就是生命。
只见陈靖双手如飞。
分离网膜、黏连,电鉤松解,一气呵成。
恢復血供的肠管逐渐恢復肉色。
没有坏死,无需切除。
陈靖接著往下操作。
还纳內容物,游离疝囊,精索腹壁化,补片铺平、固定,覆盖腹膜,关闭切口,这些操作游刃有余,妙不可言。
彭茁几人一看时间。
从开始到结束,仅仅15分钟。
更是引得全场讚嘆连连。
晚上,《健康恆市外科风云》收视率更是创下歷史新高。
达到了惊人的7.8%。
会议室,田永辉关闭了电视。
“是谁说他不会做疝的,还是腹腔镜tapp,还是一期补片轻鬆自如,操作丝滑,游刃有余,仅仅15分钟,你们几个谁能做得到”
噤若寒蝉。
三个主任没人接话。
不是不敢,而是不知说什么。
徐鹏的脸一阵白一阵红。
正是他送的人头。
当初本想送个难题过去,看他栽个大跟头,然后再把病人拉回来,做开腹手术。
却不想自己成了垫脚石。
张国华面色凝重,人民医院的最后一点优势也彻底没了。
“还有其他手术没”田永辉问。
三人摇了摇头。
胆囊、胆管、胃肠穿孔、阑尾,疝这些常见的普外科疾病,他都能做。
也就盆腔的子宫肌瘤,和腹腔的恶性肿瘤没有试过。
子宫肌瘤,市人民医院有,可归妇產科管。
腹腔的恶性肿瘤,別人已经明確表示不做。
“难道就真的没有什么办法,可以阻止中医院外科的发展”田永辉很不甘心。
就因为陈靖这个小小的住院医搞得普外三个科室朝不保夕。
“张主任,你说。”
这次,田永辉以命令的口吻说。
“我听说,他还有10个月就会离开中医院,我们不如在这段时间,派人出去进修学习,打铁还靠自身硬。”
“亏你想得出来。那这10个月你们三个科室怎么办吃低保,裁员”
田永辉气不打一处来,“还有,你觉得该去哪里进修放眼整个渝省,这些常规手术又有哪些地方比他强”
此话一出,几人一点脾气都没有。
“你们两个,怎么说”
“我觉得派人求和,以田院长您的背景和实力,中医院的杨杰多少会给您点面子。”余敏道。
“求和五五开或者四六,还是三七……我田永辉绝不低头。”
说完,田永辉看向徐鹏。
徐鹏咬了咬牙,说:“田院长,张主任,余主任,我听说,陈靖他这几天几乎没有出手术室。
三天做了五十多台腔镜,还有不下二十台的开腹手术和观摩手术,他是个汉子。”
“汉子”田永辉无语,“合著你不仅要炫耀他的功绩,还要讚扬他的人品和医德。”
徐鹏愣住了。
这是不赞成还是没听懂。
看出田永辉最近脑子不好使,张国华冷声说道:“徐主任的意思是,用疲劳战术……一台不行就十台,十台不行就百台,直到躺下。”
“张主任,我可什么都没说。”徐鹏直接矢口否认。
“疲劳战术!”田永辉念著,猛地一拍大腿,“从现在起,我们的腔镜全部进入维修状態。
他陈靖不是逞能吗好……我倒要看看他在无人替换的情况下到底能不能坚持到千禧之年。”