咳嗽意味著什么，肺炎可能。

    

    肺炎又意味著什么，麻醉风险，术后恢復差，感染可能会被扩散。

    

    离14点的手术不到一小时，陈靖放下筷子，拿起听诊器快速走向18床。

    

    右下肺固定湿囉音。

    

    陈靖取下听诊器，护士匯报了病人的体温，36.9°c。

    

    虽然术前胸片、血常规未见明显异常，但是结合病人咳嗽，以及肺部固定湿囉音，仍考虑肺炎。

    

    完善胸ct明確诊断，取消手术。

    

    这是陈靖接下来要做的。

    

    安排完病人去做胸ct，陈靖来到护士站拨通了手术室的电话。

    

    “喂，手术室。”

    

    “你好，普外一医生陈靖，麻烦取消下18床朱大茂今天下午的手术。”

    

    “普外一，18床，朱大茂，好，已经记下，等等……你们张主任问为什么取消手术。”

    

    “右下肺有固定湿囉音。”陈靖听到张国华和刘义的声音愣了愣，“考虑肺炎。”

    

    “肺炎?我上午听还好好的，怎么几个小时就肺炎了?”电话那头传来18床主管医生刘义的声音。

    

    “不清楚。”陈靖实话实说。

    

    他只是个值班医师。

    

    值班医师只是大致了解病情，处理急需处理的问题，至於常规的治疗还得主管医生和他的上级拿方案。

    

    可在刘义听来，陈靖带有情绪。

    

    他自持是张国华的研究生，没把陈靖这些本科生看在眼里。

    

    电话里刚传来刘义发火的声音，就听到张国华命令道：“照胸ct，我给放射科打电话。”

    

    对方掛断了免提。

    

    陈靖摇了摇头，这个时候医院的ct是双层的，远没有128和256的精细，一些细小的感染病灶不一定能显影。

    

    一切当以临床为主。

    

    在他看来，既然肺部有了问题，就可以直接停掉今日的手术。

    

    毕竟朱大茂是择期手术，不同於限期和急诊手术，有时间要求，完全可以在明確有无感染之后再做决断。

    

    他试著回忆了一下，丝毫想不起来有关於这个病人的信息。

    

    看来只能等胸部ct结果了。

    

    十几分钟后，护士站接到了手术室通知18床朱大茂去做手术的通知。

    

    说好的等结果了，陈靖懵了。

    

    他回拨了手术室的电话。

    

    “喂，我是普外一……”

    

    电话那头传来刘义的声音，“放射科说朱大茂胸部ct没问题。”

    

    “肺部固定湿囉音，ct没问题也不能说明病人肺没问题，而且放射科没有出正式报告……你叫张主任接电话。”

    

    对话那头的刘义冷笑一声，“陈靖你以为你谁啊这病人你不用管了。”

    

    “我是值班医生，我……”陈靖的话没说完，对方就掛断了电话。

    

    【……】

    

    【医者世界线收束系统已关联】

    

    【触发事件：手术风险事件】

    

    【刘义：陈靖，你一个连开腹胆囊切除术都不会的住院医，又有何本事插手我的病人。】

    

    【世界线1：置身事外，你已经尽到了值班医生的职责，遵从主管和上级医师的指示。奖励：诺基亚3210一部。】

    

    【世界线2：与张国华据理力爭，並说服他主动取消手术。奖励：24小时体力针x1。】

    

    【世界线3：硬刚张国华，拒绝执行上级指示，上报医务科。当涉及手术安全等情况，值班医生和上级、科主任意见相左，且存在重大医疗风险时，值班医生有权上报医务科。奖励：腹腔镜下胆囊切除术.大师级。】

    

    【世界线4：拖字诀，拒绝执行上级医师指示，也不上报医务科，自己想办法拖到手术结束，或者病人主动放弃做手术。奖励：视过程及结果而定。】

    

    这一次的四个奖励和风险並存。

    

    第一个是价值2500元的手机，陈靖也尽到了值班医生的职责。

    

    可，他不愿意病人冒风险。

    

    运气好的话，麻醉时生命体徵维持不住，手术室不得不停掉手术。

    

    运气不好的话……

    

    第二个选项风险不高奖励也还行。

    

    但是说服张国华谈何容易，他没有客观证据证明病人有肺炎，一切只凭自己的经验判断。

    

    更何况，他要守在病房，不可能去手术室和张国华爭辩。

    

    张国华也不可能回病房听他爭论。

    

    唯一的可能，是让张国华在手术室时给病人听诊。

    

    可，张国华会听吗

    

    陈靖摇了摇头。

    

    他看向第三个选项。

    

    奖励是专精级的升级版。

    

    陈靖猜想拿到这个奖励，应该和张国华的腹腔镜胆囊切除术水平相当。

    

    奖励诱人，风险却极高。

    

    因为硬刚显然不明智，倒不是他怕张国华，而是他上报了医务科，医务科也不一定会相信他。

    

    毕竟他在別人眼中还是个只配给別人打下手的住院医。

    

    没必要硬刚，也没必要冒风险。

    

    也就只剩下4。

    

    和之前一样，他下了决定后，没选中的世界线1、2、3逐渐消失。

    

    仅剩下4。

    

    他刚思考完，护士就拿手在他的面前晃了晃，“陈医生，陈医生！”

    

    “嗯—”陈靖忙从护士的胸前收回呆滯的目光，“怎么啦”

    

    “到底推不推病人去手术室”护士红著脸，陈医生对病人负责，就是得罪了主任，要不然可以……

    

    科主任没在，上级医师没在，值班医师就是科里最大的。

    

    护士不得不徵求他的意见。

    

    “请呼吸科急会诊。”

    

    “告诉手术室，病人家属去拿胸部ct报告去了，回来了就送病人下去。”

    

    急会诊

    

    护士寻思著这病人也不急啊

    

    不过，她还是打了呼吸科的电话。

    

    不就是拖吗

    

    按照手术安全规定，病人术前需完善病历书写，相关手术同意书籤字，以及辅助检查结果归档……

    

    99年，手术前核查还没那么严格。

    

    不过，陈靖以此为由也合情合理。

    

    不就是拖吗

    

    陈靖有的是办法。

    

    只要张国华不回科室，他可以让病人去上厕所，排空膀胱，可以再来一次全身查体。

    

    只是，拖不是他的风格，现实也不会给他太多的时间。

    

    因此，他冒著被呼吸內科会诊医生辱骂的风险请了急会诊。

    

    闻道有先后，术业有专攻。

    

    他上一辈子就是和呼吸道感染的病人打得交道最多。

    

    如果前来会诊的呼吸內科医生也考虑肺炎，那么就可以停掉手术。

    

    问题迎刃而解。

    

    如果呼吸內科医生不考虑肺炎，片子也没提示肺炎改变，那就可能是他的耳朵有问题。

    

    不过，这种可能性极小。

    

    没过10分钟，前来会诊的呼吸內科医生喘著气来到了护士站，“哪个病人急会诊”