林远舟手停住。
他盯着肌腱断端看了两秒,把针退出来,重新进针,深度往里压了一点。
沈空青把话咽回去。
跑跑在意识海里“嚯”了一声,“他看懂你要骂哪儿了。”
第二根肌腱更细,断端回缩到筋膜
林远舟让陈广平轻轻牵开皮缘,“别用力,牵太开会把血供压掉。”
陈广平说:“行,听你的。”
林远舟把断端挑出来,边对齐边说:“张力不能大,术后还要固定在伸腕伸指位。”
陈广平抬头看了沈空青一眼。
沈空青仍旧抱胸站着。
工兵的手指被轻轻牵动,断端贴合,缝线落下。
“伸指肌腱二号:“对对对!就是这个位置!别勒我!我以后还要带主人拧螺丝!””
“伸指肌腱一号:“小林同志可以,我先不骂了。””
林远舟完成肌腱修复,又冲洗一遍,检查血运。
“指端颜色可以,毛细血管反应还在。”
陈广平问:“引流?”
“放一条。”林远舟说,“污染伤,不能赌。”
沈空青这才开口,“理由。”
林远舟抬眼,“机械绞伤,异物污染,软组织挫伤,闭合太紧会积血积液,感染风险上升。”
沈空青嗯了一声。
林远舟手指一松,像接到许可,开始分层缝合。
皮下缝到一半,小王报时间,“一小时五十六分。”
陈广平说:“别急。”
林远舟点头,“不急,最后几针更不能省。”
沈空青看了他一眼。
跑跑趴在她肩头,“这话可以写进培训手册。”
最后一针皮肤缝完,林远舟剪断线头。
“两小时十分钟。”
麻醉医生看了血压,“平稳。”
林远舟放下持针器,“术后固定前臂,伸腕伸指位,抗感染,破伤风抗毒素,三天看伤口,七天评估肌腱滑动。”
沈空青走上前,低头检查伤口。
缝合线间距均匀,皮缘对合,张力留得合适,肌腱对位没有错。
她抬手按了按指端,“血运可以。”
林远舟站在旁边,背后白大褂湿了一片,“沈院长,还有问题吗?”
沈空青摘下手套,“术后记录你写。”
林远舟愣了一下,“是。”
“明早查房,你自己跟病人讲康复注意。”
“是。”
沈空青把手套丢进搪瓷盆,“陈广平,盯他固定。”
陈广平应得快,“明白。”
林远舟低头看了一眼自己的手,又把术中记录本拿起来。
工兵被推出手术室时,麻药还没退,嘴里含糊地问:“医生,我手咋样?”
林远舟跟在担架旁,“骨头复好了,肌腱接上了,后面别乱动。”
工兵眨了眨眼,“你给我做的?”
林远舟说:“嗯。”
“那沈院长呢?”
林远舟看向后面。
沈空青已经转身进办公室。
陈广平笑着接话,“沈院长在旁边盯着,你这手金贵着呢。”
工兵松了口气,“那我听话。”
林远舟把病人送回病房,又把术后医嘱写完,才回护士站交单子。
小王拿着排班表,忽然“咦”了一声。
“林医生,你手术等级变了。”
林远舟抬头,“什么?”
小王把排班表转过去,“这里,昨天还是C,刚才沈院长改成B了。”
林远舟盯着那一栏。
姓名后面那一个字母,被钢笔划掉,又重新写了个“B”。
墨迹还没干透。
陈广平从换药室出来,顺手拍了拍他的肩,“小子,出息了。”
林远舟靠到墙上,喉咙动了两下,“她一句都没夸。”
陈广平把病历夹塞进柜子,“你还想听她夸?”
林远舟没说话。
陈广平压低声音,“你师父不夸人的,她不说话就是最大的夸。”
小王笑,“今天她全程就问了你一个理由,没敲你手背。”
陈广平接上,“没让你拆线重缝。”
小王又说:“没把你从台上踹下来。”
林远舟抬手搓了搓眼角,“你们能不能别说得我像捡回一条命。”
陈广平看他,“你不是吗?”
林远舟低头笑了一下,手指压在排班表边缘,“B级能做什么?”
陈广平掰着手指,“中等清创缝合,简单骨折复位,浅表肌腱修复,部分急诊创伤。”
林远舟抬头,“还有呢?”
“还有你以后挨骂会更狠。”陈广平把杯子端起来,“C级骂基础,B级骂脑子。”
小王点头,“沈院长的规矩,能干多少活,就挨多少刀。”
林远舟把排班表放回去,“那就挨。”
办公室里,沈空青正在改手术分级表。
跑跑蹲在桌上,“宿主,你刚才明明挺满意。”
沈空青在林远舟名字后面补了一行字:可独立完成B级创伤手术,需术后复盘。
“满意不等于可以飘。”
跑跑甩尾巴,“你一句好话不说,他眼眶都红了。”
沈空青把笔尖停住,“红了?”
“嗯,靠墙吸气,差点掉金豆子。”
沈空青把钢笔放下,“那明天让他负责给第一批团部军官做体检。”
跑跑歪头,“奖励?”
“不是。”沈空青抽出叶怀夕那份协作名单,“让他练问诊和查体。”
跑跑低头看名单,爪子停在第一行。
“叶怀夕也在。”
沈空青把那张纸翻过去,“他做胃镜。”
跑跑嘿嘿笑,“宿主,你亲自上。”
沈空青拿起另一份病历,“这是公事好不好。”
门外,小王敲门,“院长,林医生问,今天那个工兵术后康复能不能加进手册案例?”
沈空青头也没抬,“让他写初稿。”
小王又问:“标题怎么定?”
沈空青停了停,“机械绞伤合并尺骨骨折及伸指肌腱断裂处理要点。”
小王记下,“好。”
她刚要走,沈空青又补了一句,“叫他今晚别熬到后半夜,明天七点半跟我查房。”
小王笑着应,“我这就告诉他。”
门关上后,跑跑拖长声音,“宿主,你这不还是心疼徒弟?”
沈空青翻开病历,“就当是吧。”
半小时后,林远舟抱着本子进来。
“沈院长,初稿我今晚写,明早给你。”
沈空青看他,“明早查房前交。”
“是。”
“术后康复别写虚话,固定角度、拆线时间、肌腱滑动训练节点,都写清楚。”
“是。”
“还有,今天第二根肌腱第一针,你为什么退针?”
林远舟站直,“进针浅了,缝住表层,后期一牵拉容易劈裂。”
沈空青看了他三秒,“嗯,出去吧。”